在宅医療経営通信 for Substack
久保裕樹｜在宅医療経営ラボ在宅医療に携わる院長、事務長、理事長など経営者のみなさま向けに、現場視点でのTipsや経営改善アイデア、収益化や効率化のお役立ち情報を、動画や文章や音声でお届けしています。
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| Issues | 153 | Founded | 5 months ago | Last Issue | 45 hours ago |
| Active | Language |  Japanese | |||
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「孫の結婚式に出たい」と言われたとき
「来月の孫の結婚式に、どうしても出たいと言うんです。でも、この体で行けるんでしょうか」
ご家族から、こうした相談を受けることがあります。
結婚式、お墓参り、ふるさとへの旅行。状態が落ちてきた方が、「最後にもう一度、あそこへ行きたい」と口にされることがあります。
ご家族は迷います。行かせてあげたい。でも、途中で具合が悪くなったら。無理をさせて、かえって弱ってしまったら。
そして医療者も、つい「難しいと思います」と答えたくなります。安全を考えれば、それが無難だからです。...
「この子を置いて入院できない」と、ペットを理由に入院を拒まれたとき
「この子を置いて、入院なんてできません」
肺炎で入院を勧められた一人暮らしの方が、足元の犬を見ながら、こうおっしゃることがあります。
在宅医療に関わっていると、こうした場面に出会います。猫が二匹いるから施設には入れない。散歩に連れて行けなくなったら、この子はどうなるのか。
医療者やご家族は、つい説得したくなります。「いまは体のほうが大事です」「数日なら誰かに預ければ」と。
ですが、ご本人にとって、ペットは「誰かに預ければいいもの」ではありません。一人で暮らす毎日を支え...
「遠くの親戚を、いつ呼べばいいですか」とご家族に聞かれたとき
「遠くに住んでいる兄に、いつ来てもらえばいいでしょうか。早く呼びすぎても悪いし、間に合わなかったらと思うと」
ご家族から、こうした相談を受けることがあります。
飛行機で何時間もかかる距離に住んでいる兄弟。仕事を休んで来てもらうには、ある程度の見通しが要ります。早く呼びすぎれば「まだ大丈夫だったのに」となり、遅すぎれば間に合わない。ご家族は、その間で迷っておられます。
そして、医療者に「あとどれくらいですか」と聞かれます。
以前、予後の伝え方についてお伝えしました。日数...
「薬が飲み込めなくなってきました」とご家族に言われたとき
「最近、薬を飲み込むのに時間がかかるんです。むせることも増えて。それでも、全部飲ませないといけないですよね」
ご家族から、こうした相談を受けることがあります。
朝と夕に、小さな錠剤が十粒近く。一粒ずつ口に入れて、水を飲ませて、飲み込むのを待つ。むせたら背中をさする。それだけで三十分かかる、という方もおられます。
ご家族は、出された薬は全部飲ませなければいけないと思っておられます。飲ませられないと、自分の努力が足りないのではないかと感じています。
ですが、飲み込みが難し...
「知らない人を家に入れたくない」と、本人が訪問診療を嫌がるとき
「父に訪問診療の話をしたら、『知らない人を家に入れたくない』と怒ってしまって。もう通院も限界なのに」
ご家族から、こうした相談を受けることがあります。
足が弱って、通院のたびに転びそうになる。待合室で長く座っているのもつらそう。ご家族は、家に来てもらえたらどれほど楽になるかと考えておられます。
ですが、ご本人は首を縦に振らない。
この場面で、つい「説得」を考えます。ご家族も、ケアマネジャーも、医療者も。どう言えば納得してもらえるか、と。
ですが、訪問診療は、ご本人の...
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在宅医療エージェント・デベロッパー｜在宅医療経営ラボ主宰｜ 看護師MBAホルダー 在宅医療経営者向けに、コテコテの在宅医療現場の看護師がAIエージェントで在宅医療を再設計する知見を発信｜特定医療法人新生病院 在宅医療看護師｜訪問診療43%成長・年間看取り200超・営業ゼロで紹介+16件を実現｜Claude Codeで医療現場のアプリを自作（オピオイドカウンター／医療費シミュレーター／音声入力カルテとか）｜ "戦わない"在宅医療経営と、医療者発のAIエージェント開発の実装知
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