「病院」再設計ノート
にしむら｜リードタイム短縮に命をかける総合診療医病院の仕組みを、現場からAIで再設計する。AIは目的ではなく、現場の構造を変えるための道具。中小病院・有床診療所の院長・事務長・経営層、そして地域医療の仕組みを本気で変えたい医療者に向けて、ツール紹介ではなく業務設計を書く。
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| Issues | 17 | Founded | a month ago | Last Issue | 10 days ago |
| Active | Language |  Japanese | |||
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地域で「何者」かになるために、僕が医者としてやったこと
2025年度、僕が部門長を務めることとなった在宅医療部では、予算KPIを達成し、前年比160%超の収益をあげることができました。
2025年4月時点で、契約患者さんは約240人でした。2026年5月時点では、契約患者さんは約350人まで増えています。
詳細な集計では、新規受け入れが194件。そのうち終了は、主にお看取りで約80件でした。差し引きでは、約110人の増加です。
どうしてここまで数字を伸ばすことができたのか。
AIを使える医者が業務効率をはかったからなのか。...
腹痛で受診するとき、最初に伝える三つのこと
皆さんおはようございます。にしむらです。
今日は、腹痛で病院を受診するときの話を書きます。
お腹が痛くて病院に行ったのに、うまく話せなかった。
痛みのつらさを伝えたいのに、質問が次々に来て、言いたかったことが途中で言えなくなってしまった。
検査が必要なのか、様子を見てよいのかもよくわからず、不安が残った。
そんな経験をした方は、いるのではないかと思います。
僕は外来で、腹痛の患者さんをしょっちゅう診ます。
腹痛は、とても身近な症状です。
一方で、受診し...
冷え、むくみ、月経、更年期。女性の不調に漢方ができること
皆さんおはようございます。にしむらです。
唐突ですが、今日は漢方の話をします。というのも僕は総合診療外来でよく漢方を処方しています。その中でも結構需要が高い、女性特有の不調に使える漢方について今回お話しします。
女性の不調は、単一では説明しにくいことがあります。
月経前になると気分が沈む。
体が冷える。
むくむ。
眠れない。
疲れが抜けない。
更年期かもしれないけれど、どこに相談していいかわからない。
病院で検査をしても、内科的な大きな異常はないと...
病院の電話は、なぜなくならないのか
家族が入院しているとき、病院から電話がかかってくることがあります。
仕事中に着信が残っている。
画面には病院の代表番号が出ている。
何かあったのかもしれない。
慌てて折り返すと、代表につながります。
「先ほどお電話をいただいたようで」と伝える。
でも、誰からの電話だったのか分からない。
病棟につながる。
看護師さんが確認する。
医師は診察中です、と言われる。
もう一度、折り返しを待つ。
この時間は、けっこう長く感じます。
入院している家族のことなので、...
病院は、地域のインフラになれるのか
地域に病院がある、ということは何を意味するのでしょうか。
病気になったときに診てもらえる場所がある。
救急車で運ばれたときに受け入れてくれる場所がある。
家族が入院したときに相談できる場所がある。
まず思い浮かぶのは、そういう役割だと思います。
ただ、地域で暮らす人の現実を見ていると、病院には治療の後に続く生活を支える役割もあります。
入院中の治療が終わっても、家に帰ってからの生活は続きます。薬を飲めるのか。食事を取れるのか。家族だけで支えられるのか。通院できなく...
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The writers behind this newsletter.
医療の間に存在する様々なリードタイムを短縮する仕組みをつくる医者。中小病院・有床診療所の経営層に向けて書く7年目の医師。医療Go to Marketエンジニア。道北勤医協一条通病院 在宅医療部 部門長／KAMUI総合診療プログラム ディレクター／Mediative株式会社 CCO（医療×クリエイティブ）／道北勤医協 理事。
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